..:
Приложение А.4
1
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель ОСЗН (Гущин Е.В.)
ll
20
ll
г.
АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ
объекта социальной инфраструктуры
L
l
К ПАСПОРТУ ДОСТУПНОСТИ ОСИ
N
"-"
Гороdскоil окрvе <Гороd Лесной,
Наименование территориаJIьного
образования субъекта Российской Федерации
,
20
г.
сведения об объекте
(вид) объекта Мvнuu uпальное бюOжеmное
вudа с
ulQпочкQ>>
по
1.2.
t_
L
l
Адрес объекта 62420З,
- н;иичие цриJIегающего земельного
',]
здания
А
л,l
этаже),
(да,
нет); 4091кв. tп
гIастка
1954 , последнего капит;UIьного ремонта 19Вб
кв. м
е.
1.5.flатaпpeДqгoящиxпл.lнoBЬIxpeмoнTнЬIxpaбoт:текyЩегo-'KaпитмЬнoгo
1.6
кое наименование)
l_
Лесноil, Сверёловская обл.,ул. Пуtдкuна 27
1.З. Сведения о размещении объекта
- отдельно стоящее здание 2 этажа, 901,9 кв.
- часть здания
этa)кеи (или на
1.4. Год постройки
L
z.
по
м2
(учрещцения) (полное юридическое наименование
- согласно Уставу,
dоtлкольное
шапочка>>
вudа с
0еmеil>
у
саё Ns 2
lлапочка>>
L
1,7.
l
2. ХарактеристиКаДеятелЬности организаЦии на
Юрlци,Iеский адрес организации (рреждения) 62420з. е. Лесной, Сверdловскоя
оful.,uл.
Пчшкuн9 26л
объекте
t
З. Состояние доступности объекта
.
3.1. Путь слеДованL_UI к объекту пассажирским транспортом (описать маршруI
движения с использоваавmобvс t\Ir 4, 6, осmановка <<ЦенmD>>
'
нет.
3.2.6. Перепады вцсоты на п)пи: есть, нет
Их обустройство для инвiUIидов на коляске: да, нет
-
неm
З.З. Организачия доступности объекта
для инвалидов - форма обслуживания
N
]
Категория инвалидов
(вид нарушения)
п/п
Все категории инвалидов и МГН
(ДУ>
в том числе инвiUIиды:
(ДУ)
2
передвигающиеся на креслах-колясках
(ду>
з
с нарушениями опорно-двигательного аппарата
.ДУо
4
с нарушениями зрения
,ДУо
5
с нарушениями слуха
,ДУо
6
с нарушениями умственного развития
(ДУ)
]"
,i
Вариант организации доступности
объекта (формы обслрr<ивания) <*>
:]
]
i
<{'>
:
I
Указывается один из вариантов: ''А'', ''Б'', ''ДУ'', ''ВНД''.
3.4. Состояние достуцности ocHoBHbIx структурно-функциональных зон
N
п/п
основные
структурно-функционаJIьные
зоны
Состояние доступности, в том Приложение
числе для основных категорий
NHa
N фото
инвалидов <**>
плане
1
Территория, прилегающая к зданию
(учаёток)
(Ду>
L,2,3,4
18,]_9
2
Вход (входы) в здание
(ДУ>
L,2,з,4
19
з
Пугь (пуги) движения внугри
здания (в т.ч. пуги эвакуации)
(Ду>
L-7,L2
t,2,t6,L4,
целевого назначения здания
(целевого посещения объекта)
(ДУ)
Санитарно-гигиенические помещения
(ДУ)
4
15
t7
L
I
L-
5
8,26,4,з, з,4,5,6,7
L,9,25,7, 8,9,10,11,
2,!5
,-
6
Система информации и связи
(на всех зонах)
<ду>
7
Пуги движения к объекту
(от остановки транспорта)
(ДП)
L2,Lз
<**) УказЬшается: ,щп-В - доступнО полностью всем;
flП-И (к, о, с, г, у) - ДОСц/лно полностью избирательно (у**"о
категорИи инвмидоВ); Дч-В - дост),тIно частично всем;
ЩЧ-И (к, о, с, i, v; -" до.rу.r"о частично избирательно (указать категории инвмидов); ДУ - доступно условно, внд - недоступно.
3.5. ИТоГоВоЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ о со стоянии
доступности ОСИ: Qбъекm dосmупен условно
4. Управленческое решение (проект)
4.]_.
Рекомендации по адаптации основных структурных элементов объекта:
N
п/п
Основные структурно-функциональные Рекомендации по адаптации объекта (вид
работы)
зоны объекта
1
Территория, прилегающая
(участок)
Вход (входы) в здание
з
Пугьi(пути) движения внугри здания (в Капитальный
ремонт
т.ч. пуги эвакуации)
4
Зона целевого назначения здания (целе- Капитальный
ремонт
вого
посещения объекта)
5
Санllарно-гигиенические помещения
6
t_
Капитальный ремонт
i
Система информации
всех зонах)
L_
зданию Капитальный ремонт
2
L-_
]
к
<*>
на объекте
Капитальный ремонт
(на Капитальный ремонт
7
пути lflвижения к объекту (от остановки
транспорта)
8
Все зоны и участки
Капитальный ремонт
<*> Указьвается один из вариЁIнтов (видов
работ): не нуждается; ремонт (текущий, капитальныЙ); индивидУёШЬНОе Р€:
шение с Тср; технические решения невозможны - организация альтернативной
формы
обслуживания.
4.2. Период проведения
работ
капumальньtt
ч
mekyuluu
ре]йонm в
]
рамках исполнения
(указывается наименование документа: программы, плана)
4.З. Ожидаемый р езультат (по состоянию доступности) после выполнения
работ по цtлптации полносmью 0осmупная среdа оси
i,
Оденка резуiIьтата исполнения программы, плана (по состоянию
!.
доступности)
,j
i
4.4. Рля принятия реrтIения требуется, не требуется (нужное подчеркнугь):
4.4.t. согласование на Комиссии
(наименование Комиссии по координации
деятельности в сфере обеспечения доступной среды жизнедеятельности для инваJIидов и других МГН)
4.4.2. согласование работ с надзорными органами (в сфере проектирования и строительства,
архитек_
охраны памrIтников, другое - указать)
l
l,_
4.4.3. техническаJI экспертиза; разработка проектно-сметной
докlментации;
4.4.4. согласование с вышестоящей организацией (собственником объект а);
4.4.5. согласование с общественными организациями инвалидов
4.4,.6
другое
имеется заключение уполномоченной организации о состоянии
доступности объекта (наименование документа и выдавшей его организации, дата), прилагается
L 4.7.
Информация может бьlть размещена
Федерации
(наименование сайта, портала)
(обновлена) на Карте доступности субъекта Российской
j
l
{_
5. особые 0тметки
ПРИЛОЖЕНИЯ:
l
t_
tl
i
t-
Результаты обследования:
Территории, прилегающей к объекту
Входа (входов) в здание
З Пугей движения в здании
4
Зоныцелевого назначения объекта
5 Санитарно-гигиенических помещений
6 Системы информации (и связи) на объекте
1
2
Результаты фотофиксации на объекте
I
\__
I
t_
l
t_
L
I
t
l
L_
на 2 л.
на з л.
на 1 л.
на 2л.
на 1л.
МБдоу
саd Np 2
ulапочкФ> - зOанuе Np 1 (ул.
Пуtuкuна 27А) на 12 л
Поэтажные планы, паспорт Бти мБдо у
саd Np 2
u)апочка>> - зOанuе М 1 (vл. ПvшKuHa 27А\ на 2 л.
Другое (в том числе дополнительная информация о путях движения к объекту)
ччасmка - m
МБЛ,оу
са0 Np2
шапочка>>
на2
t
l
на 2л.
Руководитель
рабочей группы завеdуюtцuй. ю.В. Манdрова
(должность, Ф.И.О.)
наlл
(Подпись)
Ё
_ý
Члены рабочей группы Lalи. зав. по ВМР, Т.Ю. CopoKuHa
(должность, Ф,И.О.)
залп. зав. по АХР , Е.В, Романова
(должность, Ф.И.О.)
)
В том числе:
представители
организаций инвалидов
(Щолжность
)
(Подпись)
ип
(flолжность,Ф.И.О.) (Подпись)
1
L_
I
]
представители организации,
расположенной на объекте
(Щолжность, Ф.И.О.) (Подпись)
(flолжность, Ф.И.О.) (Подпись)
t_
L
i
I
|_
]
]
t_
l
Управленческое решение согласовано
"_"
20_ г
